EB患者的止痒药物
因这里列举的主要是药物种类,名称不多,下面我列出各类药物的名称:
第一级:效果最弱的,无镇静作用的组胺拮抗剂
仙特明(化学名:西替利嗪)、开瑞坦(化学名:氯雷他定)
第二级:效果也最弱,有镇静作用的组胺拮抗剂
扑尔敏(化学名:氯苯那敏)、苯海拉明、异丙嗪
第三级:白三烯受体拮抗剂,磷酸酶抑制剂
富马酸酮替芬
---患者自行尝试到此为止,再往下是处方药,必须在医生指导下服用---
强力霉素(有一定的镇咳、祛痰和平喘作用。毒性较大,不可自行使用)
第四级:有止痒作用的癫痫药
加巴喷丁或普瑞巴林,这两种药可同时止痛。
第五级:具有止痒作用的抗抑郁药
SSRI,多塞平(TCA),TTCA
第六级:具有止痒作用的免疫抑制剂
环孢素
第一级和第二级的效果一样,差别在于是否有镇静作用。对EB患者来说,第二级药品的镇静作用可以帮助睡眠,还可以增加食欲,也许更好。
前两级药物的安全剂量是推荐剂量的很多倍,在吃推荐剂量无效的时候可以先加量到推荐剂量的4倍。如果还无效再升到第三级。
同一种药物连续吃一个月以上的时候,身体对这种药物的分解会逐渐加快,表现为药物的止痒效果下降。可以患其它药物吃一个月。轮换一段时间后再尝试曾经效果不好的药物会发现效果又变好了。可以选多种止痒药轮换着吃,每种一个月。
如果前三级药物加量仍无效,一定要告诉医生,让医生开更强效的止痒药。
这是陈付英医生在2023年EB护理培训班上的讲稿,建议下载保存。
陈付英医生2024年护理培训班的讲解(遗传性大疱性表皮松解症瘙痒症的管理)也值得学习,相比上一版内容有所更新。